2019考研临床医学(西医)考试解析：病理学部分第十讲

2019考研临床医学考研大纲已经公布，下面是新文道老师杨净为考生带来的解析：病理学部分第十讲!

第 四 章 炎 症

第 二 节 慢 性 炎 症

慢性肉芽肿性炎(特异性增生性炎)

1. 定义　是一种特殊性增生性炎，以肉芽肿形成为特征。炎症局部形成主要是由巨噬细胞(2007A40、2012B136)及其衍生物细胞增生构成境界清楚的结节状病灶。伤寒小结、子宫内膜结核和硅肺结节均属于肉芽肿性炎(2017X150)。结核病是典型的Ⅳ型超敏反应(1998A36)。

2.肉芽肿性炎常见类型

3. 肉芽肿的成分　肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞。在这些慢性肉芽肿性炎症的病理过程中，在那些不被消化的细菌或其他抗原物质的长期刺激下，进入病灶的巨噬细胞过多，则转化为上皮样细胞，围绕在病灶周围。结核结节里的多核巨细胞细胞核排列于细胞的周边，又称为Langhans巨细胞(2017A31)。若细胞核杂乱无章地分布于细胞内，则称为异物巨细胞(2010A44)。

慢性肉芽肿是一种X连锁遗传病，男性婴儿患病。患儿主要表现为过氧化物酶阳性菌感染，是由于吞噬细胞H2O2产生障碍(1996B103)引起的。Di George综合征患者是由于先天性胸腺发育异常而导致T细胞免疫缺陷(1996B104)。

记忆大师：

并不是所有的肉芽肿性炎均为慢性，如伤寒。

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