2019考研临床医学(西医)考试解析：病理学部分第二十一讲

2019考研临床医学考研大纲已经公布，下面是新文道老师杨净为考生带来的解析：病理学部分第二十一讲!

病 理 学

第九章消化系统疾病

第 七 节 消 化 道 肿 瘤

四、原发性肝癌

1.病因

(1)肝炎病毒:乙型肝炎最为突出,另外还有丙型肝炎。

(2)肝硬化:坏死后肝硬化引起的肝癌最多,肝炎后肝硬化次之,门脉性肝硬化最少。

(3)酒精。

(4)真菌及其毒素:黄曲霉菌最为重要,还有青霉菌等。

2.病变特点

(1)早期肝癌:单个癌结节直径<3cm,或2个癌结节合计最大直径<3cm的原发性肝癌。

(2)晚期肝癌:瘤体明显增大,重量显著增加。

(3)肉眼观可呈:① 巨块型;② 多结节型(最常见);③ 弥漫型。

(4)原发性肝癌的组织类型:① 肝细胞型(最多见);② 胆管上皮型;③ 混合型。

原发性肝癌的肉眼观分类：

病理学：巨块型、多结节型(最常见)、弥漫型。

外科学：微小肝癌(≤2cm)、小肝癌(>2cm，≤5cm)、大肝癌(>5cm，≤10cm)、巨大肝癌(>10cm)。

内科学：结节型(<5cm)、块状型(>5cm，最多见)、弥漫型。

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