2019考研临床医学综合能力(西医)考试解析：外科学部分第四讲

2019考研临床医学考研大纲已经公布，下面是新文道老师杨净为考生带来的解析：外科学部分第四讲!

外 科 学

第 七 章 围 术 期 处 理

术前准备

病人的术前准备与疾病的轻重缓急、手术范围的大小有密切关系。按照手术的时限性，外科手术可分为三种：① 急症手术：例如外伤性肠破裂，在最短时间内进行必要的准备后立即手术。在胸腹腔内大血管破裂等病情十分急迫的情况下，必须争分夺秒地进行紧急手术。② 限期手术：例如各种恶性肿瘤根治术(1998B114)，手术时间虽可选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备。③ 择期手术：例如一般的良性肿瘤切除术(1998B113)甲状腺腺瘤切除术及腹股沟疝修补术等，可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术。

一般准备

下列情况需要预防性应用抗生素：① 涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术。② 肠道手术。③ 操作时间长、创伤、大的手术。④ 开放性创伤，创面已污染或有泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长及难以彻底清创者。⑤ 癌肿手术。⑥ 涉及大血管的手术。⑦ 需要植入人工制品的手术。⑧ 脏器移植术。

记忆大师：

1、预防性应用抗生素的手术可归纳为：可能感染、大手术大创伤、三大严重病、异物使用。

2、预防性抗生素的使用方法：术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给第二剂，总预防用药一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。(2002A81)

3、应用抗菌药物预防术后感染时，应用抗生素的原则是：术前和术中各给一次，术后需用1-2天(1995A78)。

以上就是新文道考研小编为2019考研西综考生整理的“2019考研临床医学综合能力(西医)考试解析：外科学部分第四讲”相关内容，希望对大家有所帮助!