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2019考研临床医学综合能力(西医)考试解析:外科学部分第十五讲

2019考研临床医学考研大纲已经公布,下面是新文道老师杨净为考生带来的解析:外科学部分第十五讲!

外 科 学

第 二 部 分胸 部 外 科 疾 病

第八章 常见原发纵隔肿瘤

1. 纵隔临床分区

以胸骨角与第4胸椎下缘的水平线为界,将纵隔分为上、下两部分;气管、心包前面的间隙为前纵隔;在气管、心包后方的间隙为后纵隔;含有很多重要器官的纵隔称为内脏器官纵隔,也称中纵隔。

2. 常见的纵隔肿瘤及其好发部位

(1) 神经源性肿瘤:多位于后纵隔;单侧多见。

(2) 畸胎瘤和皮样囊肿:多位于前纵隔。

(3) 胸腺瘤:多位于前上纵隔,15%合并重症肌无力。

(4) 纵隔囊肿:常见的有气管、食管和心包囊肿,多位于中纵隔。

(5) 胸内异位组织肿瘤和淋巴源性肿瘤:前者有胸骨后甲状腺肿、甲状旁腺瘤等;后者多系恶性,如淋巴肉瘤、霍奇金病等。肿块常呈双侧性且不规则,淋巴源性肿瘤不宜手术,多采用放射治疗或化学药物治疗。

(6) 其他肿瘤:一般有血管源性、脂肪组织性、结缔组织性、来自肌组织等间叶组织肿瘤。较为少见。

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常见纵隔肿瘤的好发部位:神经源后囊肿中;前上纵隔胸骨瘤;畸胎皮样前纵隔。

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