2019考研临床医学综合能力(西医)考试解析：外科学部分第十七讲

2018-11-24 09:37:59人浏览

2019考研临床医学考研大纲已经公布，下面是新文道老师杨净为考生带来的解析：外科学部分第十七讲!

外科学

第八章　小肠疾病

六、各种原因引起的肠梗阻

不同类型肠梗阻的诊断与治疗

病因	诊断要点	治疗
粘连性	腹部手术或感染史，术后早期炎性肠梗阻多在术后3～4日；典型肠梗阻表现；可有腹膜刺激征	争取非手术治疗（1988B74）
蛔虫性	儿童多发；多为回肠不全梗阻，属单纯性机械肠梗阻；阵发腹痛和呕吐，腹胀不明显、腹肌不紧张	多采用非手术治疗
肠扭转	小肠扭转多见于青壮年，表现为高位肠梗阻；乙状结肠扭转多见于男性老年人，为低位肠梗阻，X线：“鸟嘴”影像（2005A100）。	易绞窄，及时手术（1988B75、2002B114）
肠套叠	多见于＜2岁儿童（80%）；最多见的为回肠末端套入结肠；X线：杯口状阴影（2005A100）；阵发腹痛、果酱样大便、回盲部空虚、腊肠样包块（1990C103、1990C104、1991A39、2005A96）	空气（或氧气、钡剂）灌肠治疗，疗效90%以上；手术（2010A112）

粘连性肠梗阻最多见，新生儿肠梗阻以肠道先天性畸形多见，2岁以内幼儿以肠套叠多见，老年人以肿瘤和粪块堵塞多见。

高分必备：

各类常见疾病典型钡餐X线检查：①肠套叠：“杯口"或“弹簧"状阴影;②乙状结肠扭转：“鸟嘴"形;③胰腺癌：“倒3征” ;④克罗恩病：裂隙状溃疡，“线样征” ;⑤溃疡性结肠炎：浅表溃疡，“铅管征”;⑥肠结核：与长轴垂直的溃疡，“跳跃征”;⑦肠伤寒：与长轴平行的溃疡;⑧肠阿米巴：“烧瓶状”溃疡;⑨细菌性痢疾：不规则地图状溃疡。

各种常见疾病的典型钡餐X线检查汇总

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2019考研临床医学综合能力(西医)考试解析：外科学部分第十七讲

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